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CONSIDERACIONES GENERALES PARA CIRUGIA

El paciente que este considerando someterse a un procedimiento quirúrgico debe cumplir una serie de pasos y requisitos que buscan maximizar la seguridad , comodidad y satisfacción con el resultado

Es de vital importancia y completamente irremplazable la consulta presencial por diferentes motivos.

En primera instancia permite que el cirujano que va a realizar el procedimiento y el paciente se conozcan y entable una relación de empatía y confianza, solucionando y aclarando cualquier duda que el paciente tenga previo al procedimiento.

Permite disponer del tiempo en el cual el cirujano entiende cuál es el motivo que lleva al paciente a pensar en operarse y a evaluar cuáles expectativas tiene del procedimiento, lo cual evita malos entendidos e insatisfacción con el resultado.

En el momento de la evaluación física permite conocer las características particulares de los tejidos del paciente, lo cual solo se puede evaluar de forma muy precaria a través de fotos o videos, como son: su espesor, elasticidad, consistencia, calidad, presencia de cicatrices previas o alteraciones no conocidas por el paciente como hernias o diastasis de los músculos.

Con base en lo anterior se realiza un diagnóstico y con ese diagnóstico se propone al paciente un plan de tratamiento. Este plan usualmente es susceptible de modificaciones de acuerdo con las necesidades y expectativas del paciente, al igual que con la solicitud de realizar procedimientos combinados. En este momento se evalúa con el paciente cuál procedimiento, técnica o combinaciones de las mismas van a llevar al resultado más satisfactorio y se define el plan quirúrgico a seguir.

 

En la entrevista presencial, con base en la indagación realizada en la historia clínica más los hallazgos clínicos del examen médico, se define cuáles exámenes paraclínicos son los adecuados dependiendo de las condiciones particulares del paciente y del plan quirúrgico que se haya decidido realizar.
Usualmente, son suficientes unas pruebas hematológicas, y se pueden solicitar radiografías, ecografías, electrocardiogramas. Algunos casos pueden requerir exámenes más especializados como pruebas de esfuerzo o valoraciones por especialistas (hematología, reumatología, cardiología, etc.) para definir que el paciente está en condiciones de someterse al procedimiento de forma segura.

 


Una vez se tienen los exámenes paraclínicos el paciente procede a ser valorado por el departamento de anestesia de la institución aliada en la cual desea realizarse el procedimiento. Esta valoración es de índole presencial y el especialista en anestesiología de nuevo realiza una historia clínica, examen físico y evaluación de los paraclínicos para autorizar el procedimiento y en ese momento aclarar cualquier duda o inquietud que como paciente se tenga con respecto al acto anestésico.

Una vez realizado el acto quirúrgico, el paciente es trasladado al área de recuperación dentro del área quirúrgica. Allí está bajo el cuidado de personal de anestesia y de enfermería.
Este periodo usualmente toma un par de horas, pero es susceptible de prolongarse hasta que se considere que el paciente está en condiciones adecuadas para ser trasladado a su habitación o ser dado de alta para manejo domiciliario,
Durante ese periodo se evalúan diferentes parámetros que evidencian la estabilidad clínica, la comodidad y seguridad del paciente.

Cada procedimiento en particular tiene protocolos de manejo postoperatorio, los cuales además se acomodan de acuerdo con las condiciones particulares de cada paciente.
Usualmente, se utilizan medicamento antiinflamatorios/analgésicos para el manejo del dolor, posiblemente antibióticos profilácticos para evitar infección. Algunos procedimientos requieren medicamentos para evitar la formación de coágulos en los miembros inferiores (tromboprofilaxis).
Dentro del postoperatorio se formula, aparte de los medicamentos, el uso de medios físicos como prendas de compresión (fajas), brasieres, medias anti embolicas, frio local, posiciones especiales para reposo o dormir y deambulación precoz para optimizar la recuperación.
La incapacidad generada por el procedimiento varía dependiendo de la cirugía realizada y de las condiciones particulares del paciente y en cada procedimiento daremos un estimado particular.
El proceso de cicatrización es un proceso biológico que nos permite algún grado de modificación con el uso de medicamentos o medios como silicona y prendas de compresión. Es de anotar que pese a que no se perciba por parte del paciente el proceso de cicatrización puede extenderse hacia el año, año y medio y que durante este proceso estará el acompañamiento del cirujano para vigilar el curso adecuado de la misma, o si hay alguna desviación de lo normal, permitir la intervención oportuna para lograr el mejor resultado.

El combinar varios procedimientos en un solo acto quirúrgico puede sonar muy atractivo, ya sea para potenciar los resultados, reducir costos o sencillamente abordar varios motivos de consulta en una sola oportunidad.

A pesar de que lo anterior puede ser muy válido, cada caso particular se debe evaluar en la consulta presencial con el paciente para determinar los beneficios y los riesgos de tal conducta y tomar la decisión más adecuada en cada caso.

TESTIMONIOS

Hace algunas semanas me realicé una cirugía con El Doctor Rivera, lo recomiendo a ojo cerrado, además de SER un excelente profesional, empático y buen comunicador, El doctor es una gran persona, sencilla y está dispuesto a colaborar, explicar y acompañar al paciente en todo el proceso, cuenta con mucha experiencia y quede muy contenta con el resultado.

5/5

Shelly Barns

Opiniones de Google

El Dr. Rivera y su personal han sido absolutamente excepcionales desde el inicio de la consulta con mi esposa hasta la cirugía misma. Nos guio a través de todos los pasos del proceso y respondió todas nuestras preguntas. El resultado deseado fue de la mayor satisfacción

5/5

Neil Grunstein

Opiniones de Google

¡Definitivamente, el trabajo del Dr. Rivera es maravilloso!!!!!.

Como profesional realiza un trabajo impecable con excelentes resultados. Todo su equipo de trabajo hace que sus pacientes se sientan seguros y tranquilos de que están en las mejores manos. Como ser humano, el Dr. Rivera tiene un manejo de pacientes admirable.

5/5

Tania Cortes

Opiniones de Google

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